En este trabajo se evalúa la eficacia del sistema de salud pública
y del seguro privado de salud en Brasil para dar protección financiera
al cuidado de la salud. Los factores determinantes de los gastos
catastróficos en salud se estiman mediante regresiones probit con
control de ajustes de selección de Heckman en materia de necesidad
de atención de salud. Se concluye que con el sistema público se reduce
considerablemente (47%) la probabilidad de que una familia tenga
gastos de salud catastróficos y que con un seguro privado esto resulta
36% más probable. Las recomendaciones que se formulan apuntan al
mejoramiento de la cantidad, accesibilidad, calidad y confiabilidad de
los prestadores públicos de servicios de salud, a una provisión más
adecuada de medicamentos por el sistema público y a una regulación
más estricta del seguro privado de salud.