Comparación del Sistema de Cuentas Nacionales 1993 y el Sistema de Cuentas de Salud

Este documento ha sido preparado en el marco del Proyecto de “Cuentas de Salud/Cuentas Satélites de Salud” desarrollado por el equipo de Políticas Públicas, Regulación y Financiamiento en Salud del Área de Sistemas y Servicios de Salud de la Organización Panamericana de la Salud, Washington, D.C. 2008.

RESUMEN: 

En el año 2002 se publicó la versión en español del Sistema de Cuentas de Salud  elaborado  por  la  Organización  de  Cooperación  y  Desarrollo Económico (SCS OCDE) luego de la versión en inglés publicada el año 2000 (SCS OCDE). El SCS de la OCDE fue la base de un programa de trabajo  para  el  desarrollo  de  Cuentas  Nacionales  de  Salud  (CNS) desarrollado en el marco de la iniciativa de “Una Agenda compartida para la Salud de las Américas” suscrito por la Organización Panamericana de la Salud   (OPS),  Banco  Interamericano  de  Desarrollo  (BID),  el  Banco Mundial (BM) y la Agencia para el Desarrollo Internacional del Gobierno de los  Estados Unidos de Norte América (USAID) durante el período (2002-2004).   Las   instituciones   acordaron   coordinar   o   intercambiar información sobre actividades de capacitación, estudios y diseminación de información en el área de Cuentas Nacionales de Salud.

En algunos de los países los trabajos iniciales para el desarrollo de Cuentas de Salud fueron ejecutados por equipos de trabajo liderados por profesionales del Ministerio de Salud con la participación de profesionales de los Bancos Centrales y Oficinas nacionales de Estadística responsables de la implementación del Sistema de Cuentas Nacionales (SCN). En otros países, el desarrollo de las Cuentas de Salud estuvo a cargo del personal del  Ministerio  de  Salud  con  la  colaboración  de  consultores  o  firmas consultoras privadas y consultores internacionales bajo contrato. En este proceso, profesionales de las Oficinas de Cuentas Nacionales identificaron discrepancias e inconsistencias entre el marco conceptual, clasificaciones y  métodos de valoración del SCS-OCDE y el SCN. Por otro lado, un enfoque de Cuentas Satélite de Salud basados en el Sistema de Cuentas Nacionales  de  Naciones  Unidas  (SCN  1993)  asegura  la  consistencia conceptual y metodológica con el Sistema de Cuentas Nacionales.

Durante los años 2003 y 2006, en cooperación con la Comisión Económica para América Latina y el  Caribe (CEPAL) e instituciones nacionales responsables de la elaboración de Cuentas Nacionales, OPS desarrolló una serie de Talleres sobre “Armonización de Cuentas de Salud y el Sistema de Cuentas Nacionales (SCN 1993)”. En el marco de estos Talleres se incluyó presentaciones y discusiones sobre aspectos conceptuales y metodológicos entre los Sistemas de Cuentas Nacionales de los países y los diferentes  enfoques  para  el desarrollo  de  Cuentas  Nacionales  de  Salud”  de  la  OCDE,  “Guía  para productores de cuentas nacionales de salud con aplicaciones especiales para los países de ingresos bajos y medios” basado en el enfoque SCS-OCDE, publicado con el auspicio de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Banco Mundial y USAID.

Esta publicación presenta un resumen de las diferencias en el marco conceptual, definiciones, clasificaciones y métodos de estimación del Sistema de Cuentas Nacionales de Naciones Unidas (SCN 1993) y la propuesta de Sistema de Cuentas de Salud de la OCDE. Asimismo, en el documento se identifica inconsistencias conceptuales internas en el SCS de la OCDE que deberán ser corregidas o tomadas en consideración en los resultados de las estimaciones que resultan de la aplicación de este enfoque metodológico.

Esperamos que esta publicación contribuya a facilitar el desarrollo de indicadores económicos y financieros de la salud en el marco del Sistema de Cuentas Nacionales de los países. Esto permitirá mejorar el diálogo entre el personal de los ministerios de salud y de los ministerios de economía y finanzas o de los bancos centrales sobre las dimensiones económicas y financieras de las políticas públicas de salud y de desarrollo de sistemas nacionales de salud.