(07 de abril de 2008) No Dia Mundial da Saúde o concurso "Experiências em Inovação Social", realizado pela Comissão Econômica para a América Latina e o Caribe (CEPAL), com apoio da Fundação W.K. Kellogg, destaca o impacto alcançado pelo programa "Trevo de Quatro Folhas" - iniciativa ganhadora do terceiro ciclo do concurso 2006/2007.
Desde o início, em 2001, o inovador programa social conseguiu aumentar a taxa de atenção pré-natal e baixar a taxa de mortalidade infantil de 29,7 para 16,2 por mil nascidos vivos em 2006, ou seja, 48,1%. Nesse mesmo ano atendeu 1.148 famílias, a um custo individual de US$ 175 anuais.
A estratégia "Trevo de Quatro Folhas", desenvolvida pela Secretaria de Saúde e Ação Social da cidade de Sobral, no Estado do Ceará, tem como meta reduzir a morbimortalidade materno-infantil. O programa presta assistência a famílias em risco clínico e social, mediante a reorganização da atenção à saúde de mães e filhos durante quatro etapas fundamentais: pré-natal, parto, puerpério e neonatal.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) a cada ano, cerca de 530.000 mulheres morrem durante a gravidez ou o parto; mais de três milhões de crianças nascem mortas; mais de quatro milhões de recém-nascidos morrem durante os primeiros dias ou nas primeiras semanas de vida, e um total 10,6 milhões de crianças morrem antes de completar cinco anos.
Nesse sentido, o "Trevo de Quatro Folhas" constitui um exemplo de solução eficaz de um problema que afeta os países mais pobres, o que coincide com dois dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio das Nações Unidas (ODM): melhora drástica da saúde das mães e dos filhos antes de 2015.
Para realizar esta tarefa, a equipe do Trevo trabalha em duas linhas: diagnóstico e intervenção, por meio de acompanhamento dos que requerem assistência. Inicialmente é organizado o Comitê de Prevenção da Mortalidade Materna, Perinatal e Infantil, que atua como uma rede interinstitucional que conta com a participação das instituições de ensino e dos Conselhos Municipais de Saúde, Direito da Criança e do Adolescente e Direitos da Mulher. O Comitê investiga todas as mortes maternas, fetais e infantis, com a finalidade de identificar e analisar os fatores determinantes. As mortes são classificadas segundo os fatores que poderiam tê-las evitado, a fim de propor medidas de intervenção para melhorar a qualidade da atenção materno-infantil.
As "mães sociais"
Na fase de acompanhamento, um dos aspectos mais inovadores do programa é a participação das "mães sociais", que tem sido a chave para o êxito da estratégia. São mulheres da própria comunidade, que servem como referência para as futuras mães e têm experiência prévia neste papel. Sua função é acompanhar as mães ou crianças em risco que não contam com apoio familiar.
Para realizar este trabalho nas casas e nos hospitais, as mães sociais recebem capacitação como cuidadoras, e são preparadas para: promover a saúde, prevenir complicações e partos prematuros, apoiar a amamentação, fortalecer a auto-estima e os vínculos familiares, e melhorar o autocuidado, a maternidade e a paternidade.
Noraney Alves Lima, coordenadora do programa, afirma que "no plano de cuidados identificamos as necessidades e vemos quais sócios convocar para articular a rede primária e secundária de apoio a essas famílias, a fim de superar a situação de risco. Assim, conseguimos salvar muitas vidas".
O projeto "Experiências em Inovação Social", realizado pela CEPAL com apoio da Fundação W.K. Kellogg, teve início com um concurso aberto em 2004, cujo objetivo é identificar programas inovadores de desenvolvimento social, como o "Trevo de Quatro Folhas", a fim de difundí-los e contribuir para melhorar práticas e políticas em benefício da população mais pobre da América Latina e do Caribe. Até hoje foram apresentados 4.400 projetos. O quarto ciclo acaba de ser iniciado.
gmail.com_
